| Corso 1: |
|
Data corso 1: |
(gg/mm/aaaa)
|
Corso 2: |
|
Data corso 2: |
(gg/mm/aaaa)
|
Corso 3: |
|
Data corso 3: |
(gg/mm/aaaa)
|
|
| Nome: |
|
| Cognome: |
|
| Luogo di nascita: |
Prov:
Data di nascita:
(gg/mm/aaaa)
|
| Nazionalità: |
|
| Codice fiscale: |
|
| E-mail: |
|
| Cellulare: |
/ (per comunicazioni urgenti) |
| Azienda: |
|
|
Ai sensi dell'Art.13 del D.Lgs. 196 del 2003 (tutela del trattamento dei dati personali), autorizzo Form UP all'utilizzo dei miei dati
personali al solo esclusivo fine di svolgere le attività concernenti Form UP srl stessa.
|
|
|